自然孔手術是什麼？肚子沒有傷口的婦科微創手術，哪些人適合？
杜依儒醫師 醫師
2026-07-06
當醫師說疾病需要開刀時，很多人的第一個反應都是：
「是不是肚子會留一條疤？」
「恢復是不是很久？」
「一定要在肚子上開洞嗎？」
近年婦科微創手術持續進步，除了大家熟悉的腹腔鏡、單孔腹腔鏡之外，現在還有一種新的微創方式——自然孔手術（vNOTES，Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery）。
顧名思義，就是利用人體原本就存在的自然通道（陰道）完成手術，因此腹部不需要切開，也不會留下外部傷口。
不過，自然孔手術並不是所有人都適合，也不是所有疾病都能使用。本篇文章帶您認識自然孔手術的特色、適應症，以及如何選擇最適合自己的手術方式。
【什麼是自然孔手術（vNOTES）？】
自然孔手術（vNOTES）是一種新型態的婦科微創手術。
醫師利用陰道作為手術進入的通道，放置特殊的手術平台及腹腔鏡設備，在骨盆腔內完成手術。
因為沒有從腹部開刀，因此具有以下特色：
✔ 肚子沒有傷口
✔ 外觀看不到手術疤痕
✔ 腹部疼痛通常較少
✔ 多數患者恢復速度較快
對於很在意腹部疤痕的女性而言，自然孔手術提供了另一種新的微創治療選擇。
【自然孔手術有哪些優點？】
【1. 肚子沒有外部傷口】
這是許多患者最在意的優點。
手術完成後，腹部沒有切口，因此外觀看不到疤痕，也不需要擔心腹部傷口照護或美容問題。
【2. 術後疼痛通常較少】
由於沒有腹部傷口，因此腹壁肌肉及皮膚受到的影響較少。
不少患者在術後活動會比較舒服，也能較早下床活動。
【3. 恢復速度通常較快】
腹部沒有外部傷口，因此多數患者恢復日常生活的速度也較快。
不過，實際恢復時間仍會依照手術內容、疾病複雜程度及個人體質有所不同。
【4. 更符合美觀需求】
對於容易蟹足腫體質、很在意腹部外觀，或希望未來穿泳裝、運動服時沒有腹部疤痕的女性，自然孔手術是一項值得考慮的選擇。
【哪些婦科手術可以考慮自然孔手術？】
目前自然孔手術常見可應用於：
✔ 子宮全切除手術
✔ 子宮次全切除手術
✔ 卵巢囊腫切除
✔ 部分子宮肌瘤切除
✔ 部分子宮外孕手術
✔ 部分預防性輸卵管切除
隨著技術成熟，適應症仍持續增加。
【是不是每個人都適合自然孔手術？】
答案是：不是！
自然孔手術雖然有許多優點，但並不是所有患者都適合。
醫師通常會綜合評估：
．子宮大小
．肌瘤的位置與大小
．卵巢腫瘤大小
．是否曾接受腹部或骨盆手術
．是否有骨盆腔沾黏
．是否有嚴重子宮內膜異位症
．陰道條件及骨盆解剖構造
．是否仍有生育需求
因此，是否能接受自然孔手術，需要經過完整檢查與專業評估。
【自然孔手術和單孔腹腔鏡有什麼不同？】
很多患者會問：
「自然孔是不是比單孔腹腔鏡更好？」
其實沒有標準答案。
兩者都是微創手術，各自都有適合的患者。
自然孔手術
✔ 腹部沒有傷口
✔ 外觀看不到疤痕
✔ 適合部分婦科疾病
單孔腹腔鏡
✔ 傷口位於肚臍
✔ 疤痕通常隱藏於肚臍內
✔ 適用範圍較廣
✔ 對某些大型肌瘤或複雜手術仍是很好的選擇
真正好的手術，不是最新的，而是最適合妳的。
【自然孔手術恢復需要多久？】
恢復速度會依照以下因素有所不同：
．手術內容
．手術時間
．是否合併其他疾病
．個人體質
一般來說，大多數患者術後疼痛較輕，也能較早恢復日常生活。
不過仍需依照醫師建議休養，避免提重物、劇烈運動及性生活，直到回診確認恢復狀況。
【自然孔手術有缺點嗎？】
任何手術都有其限制。
自然孔手術並不是所有情況都能執行，例如：
．非常巨大的子宮
．嚴重骨盆腔沾黏
．部分複雜惡性腫瘤
．特殊骨盆解剖構造
遇到這些情況時，醫師可能會建議單孔腹腔鏡、多孔腹腔鏡，甚至傳統開腹手術。
重點不是一定要做自然孔，而是選擇最安全、最適合自己的手術方式。
【常見問題 FAQ】
【Q：自然孔手術真的完全沒有腹部傷口嗎？】
是的。
自然孔手術利用陰道進入骨盆腔，因此腹部通常沒有外部切口，也不會留下腹部疤痕。
【Q：自然孔手術會比較痛嗎？】
多數患者因為腹部沒有傷口，因此術後腹部疼痛通常較少。
不過，每位患者的疼痛感受仍會因手術內容及個人體質而有所不同。
【Q：自然孔手術一定比單孔腹腔鏡好嗎？】
不一定。
不同疾病、不同患者都有不同的最佳手術方式，沒有哪一種手術適合所有人。
【Q：子宮肌瘤都可以做自然孔手術嗎？】
不一定。
需依照肌瘤大小、數量、位置，以及是否仍有生育需求等因素，由醫師完整評估。
【杜依儒醫師提醒】
婦科微創手術已經比許多人想像得更進步。
現在，有些婦科手術可以透過自然孔手術（vNOTES）完成，讓腹部沒有外部傷口，也能兼顧安全與恢復。
但自然孔並不是唯一答案，也不是每位患者都適合。
每一種手術都有它最適合的對象。經過完整檢查、了解疾病狀況，再與醫師充分討論，才能找到最適合自己的治療方式。
